Datenerhebungsformular im Rahmen der DSGVO

 

Lieber Fischbesitzer,


schön, dass Sie sich Zeit für uns nehmen!

 

Bitte entscheiden Sie selbst, welche Informationen Sie uns für den reibungslosen Praxisablauf überlassen wollen. Sie tragen dazu bei, den Praxisalltag zu vereinfachen, indem Sie das Kontaktformular ausfüllen und anschließend auf „Senden“ klicken. Nur dann ist es mir möglich, weiterhin Ihre Tiere zu behandeln.


Vielen Dank für Ihre Mithilfe.


Dr. med. vet. Achim Bretzinger

Sie können das nachfolgende Formular auch herunterladen und offline ausfüllen.



 

* Ich habe die Datenschutzerklärung und die
Patienteninfo zur Verarbeitung personenbezogener Daten gem. DSGVO
gelesen, verstanden und stimme zu.



Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden,
da ansonsten das Formular nicht abgeschickt werden kann.